Author:
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Leal-Noval, Santiago R.; Muñoz Gómez, Manuel; Asuero de Lis, María Soledad; Contreras Barbeta, Enric; García-Erce, José A.; Llau, Juan Vicente; Moral García, M. Victoria; Páramo Fernández, José A.; Quintana Diaz, Manuel; Basora Macaya, Misericordia; Bautista-Paloma, F. J.; Bisbe Vives, Elvira; Bóveda, J. L.; Castillo Muñoz, A.; Colomina Soler, M. J. (María José); Fernández, C.; Fernández-Mondéjar, E.; Ferrándiz, C.; Garcia de Lorenzo y Mateos, A.; Gomar Sancho, Carmen; Gómez Luque, A.; Izuel Ramí, M.; Jiménez-Yuste, V.; López-Briz, E.; López-Fernández, M. L.; Martín-Conde, J. A.; Montoro Ronsano, José Bruno; Paniagua, C.; Romero Garrido, J. A.; Ruiz, J. C.; Salinas Argente, R.; Sánchez Pérez, C.; Torrabadella de Reinoso, P.; Arellano, V.; Candela, A.; Fernández, J. A.; Fernández-Hinojosa, E.; Puppo, A.
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Abstract:
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La transfusión de sangre alogénica (TSA) no es inocua, y como consecuencia han surgido múltiples alternativas a la misma (ATSA). Existe variabilidad respecto a las indicaciones y buen uso de las ATSA. Dependiendo de la especialidad de los médicos que tratan a los pacientes, el grado de anemia, la política transfusional, la disponibilidad de las ATSA y el criterio personal, estas se usan de forma variable. Puesto que las ATSA tampoco son inocuas y pueden no cumplir criterios de coste-efectividad, la variabilidad en su uso es inaceptable. Las sociedades españolas de Anestesiología y Reanimación (SEDAR), Hematología y Hemoterapia (SEHH), Farmacia Hospitalaria (SEFH), Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SEMICYUC), Trombosis y Hemostasia (SETH) y Transfusiones Sanguíneas (SETS) han elaborado un documento de consenso para el buen uso de la ATSA. Un panel de expertos de las 6 sociedades ha llevado a cabo una revisión sistemática de la literatura médica y elaborado el 2013. Documento Sevilla de Consenso sobre Alternativas a la Transfusión de Sangre Alogénica. Solo se contempla las ATSA dirigidas a disminuir la transfusión de concentrado de hematíes. Se definen las ATSA como toda medida farmacológica y no farmacológica encaminada a disminuir la transfusión de concentrado de hematíes, preservando siempre la seguridad del paciente. La cuestión principal que se plantea en cada ítem se formula, en forma positiva o negativa, como: «La ATSA en cuestión reduce/no reduce la tasa transfusional». Para formular el grado de recomendación se ha usado la metodología Grades of Recommendation Assessment, Development and Evaluation (GRADE). |