Las principales complicaciones apicales y periapicales de la gan­grena pulpar, son la periodontitis apical crónica y el quiste radicular. Representan el 90 por ciento del total de lesiones apicales (BHASKAR). El 10 por ciento restante, corresponde a lesiones mucho menos habi­tuales: cementoma, absceso alveolar, quiste residual, tumor de células gigantes, etc. El tratamiento del granuloma y del quiste radicular ha evolucio­nado en el tiempo en un sentido más conservador. La existencia de una lesión apical crónica era motivo hace años, para realizar una interven­ción quirurgica (apicectomía, legrado apical), una vez finalizada la endodoncia. En la actualidad, el mejor conocimiento de la histopatología apical, así como unas técnicas de preparación biomecánica y obturación de conductos más depuradas, nos permiten ser más optimistas respecto a la reparación del ápice y del tejido circundante con tratamiento endodóntico exclusivo, reservando la cirugía para un número menor de casos.