|
Notes:
|
Introducció: La Ventilació Mecànica (VM) és una de les teràpies de suport vital
avançat més utilitzades en les unitats de cures intensives a nivell mundial. Aquest fet
comporta la investigació i la revisió constants de nous modes de ventilació, per tal de
millorar aquesta teràpia i garantir un suport ventilatori adequat a la patologia i a la
situació clínica del pacient en el moment en què es troba, a fi de minimitzar les
complicacions secundàries que deriven de la seva utilització.
Objectius: Analitzar i comparar l’eficàcia de les noves tendències de ventilació
mecànica, així com el grau de complicacions que deriven de la seva aplicació,
respecte de les modalitats ventilatòries tradicionals, segons la literatura científica.
Metodologia: Es realitzà un estudi mitjançant una revisió de la literatura científica en
les diferents bases de dades seleccionades. Per a l’estratègia de cerca es definiren
les paraules claus, s’aplicaren els filtres de cerca corresponents amb relació als
criteris d’inclusió i exclusió amb l’obtenció final de 22 articles científics per una
posterior anàlisi bibliomètrica i de contingut.
Resultats: Després d’analitzar els diversos articles que foren seleccionats per a
realitzar aquesta revisió, es pot constatar que els modes controlats de ventilació
mecànica que s’utilitzen de manera extensa en la pràctica clínica diària són el mode
de volum control (VCV) i el mode de pressió control (PCV). No obstant això, nous
modes de ventilació assistida s’obren camí en la pràctica clínica en comparació amb
el mode convencional de ventilació assistida PSV i els modes controlats, ja que
proporcionen una millor adaptació pacient/ventilador amb la conseqüència d’un
major èxit en la teràpia ventilatòria.
Conclusions: Els nous modes de ventilació mecànica mostren menys riscs en
relació amb l’infra o sobreassistència respecte els modes de ventilació tradicionals,
ja que permeten una millor adaptació del pacient al ventilador. No obstant això, és
necessari una major investigació que proporcioni més evidència científica, per tal de
poder establir uns criteris ferms sobre la utilització dels nous modes de ventilació
mecànica en relació amb la patologia del pacient. A més a més, és de gran
Les noves tendències de ventilació mecànica invasiva
V
importància una correcta formació dels professionals sanitaris, tant de medicina com
d’infermeria, que utilitzen aquest tipus de teràpia de suport ventilatori, ja que s’ha
observat que la confiança sobre un tipus de mode ventilatori en condiciona la
utilització per sobre de la situació clínica del pacient.
Background: Mechanical ventilation (MV) is one of the most advanced life
sustaining therapies worldwide. This fact implies a constant research and revision
about new ventilation modes, in order to improve this therapy and guarantee an
adequate ventilator for the patient’s pathology and clinical situation, thus minimising
secondary complications derived from its use.
Objectives: Analyse and compare the MV new trends efficacy and the degree of
complications derived from their use, compared with traditional ventilation modes,
according to scientific literature.
Methods: A study was done after reviewing scientific literature from selected
databases. Keywords were defined for search strategy purposes and search filters
were applied according to inclusion and exclusion criteria. 22 scientific articles were
obtained for bibliometric and content analyses.
Results: After analysing various articles, selected for this revision, we can establish
that the controlled ventilation modes generally used in daily clinical practise are
volume-controlled ventilation (VCV) and pressure-controlled ventilation (PCV).
Nevertheless, new assisted ventilation modes pave the way in clinical practise
compared to the conventional assisted ventilation mode PSV and the controlled
modes, as they provide a better patient/ventilator adaptation and, as a consequence
better success in ventilator therapy.
Conclusions: New mechanical ventilation modes show less risks in underassistance
and overassistance compared to traditional ventilation modes, as they supply a better
adaptation of the patient with the ventilator. However, a further research is
compulsory in order to have more scientific evidences to establish solid criteria about
the use of new mechanical ventilation modes in relation to patient’s pathology. In
addition, it is a matter of high importance that sanitary professionals, medicine and
nursing, that use this ventilation sustaining therapy are well trained, as it has been
observed that confidence in a ventilation mode makes the professional use it without
taking into account the patient’s clinical situation |
