|
Notes:
|
Introducción: Se ha demostrado que la administracion de nutricion parenteral durante las primeras 24-48 horas de ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) repercute positivamente en el estado del paciente crítico. Las principales alteraciones metabólicas hepáticos son: colestasis, necrosis y mixto.
Objetivo: Mostrar las características de una cohorte de pacientes críticos con aporte de nutrición parenteral total y describir la incidencia y los factores asociados de las alteraciones hepáticas que se producen durante su ingreso en UCI.
Metodología: estudio de cohortes prospectivo descriptivo y con análisis de factores de riesgo, incorpora pacientes de más de 72 horas de ingreso en UCI y que precisaron aporte de nutrición artificial. Los pacientes se clasificaron en 4 grupos según la presencia de AH y su evolución durante su ingreso en UCI: NO FHEP, HACE FH, RECUPERA, PERSISTE. Las variables fueron expresadas como media ± desviación estándar o como porcentajes. se empleó el test de chi-cuadrado en variables discretas Mann-Whitney o Kruskal Wallis para variables continuas.
Resultados: El número del grupo de estudio fue de 191 participantes, pudimos clasificar en colestasis, necrosis y mixto, de los cuales 103 padecían alteraciones hepáticas, y un 49,2 era colestasis. El primer día se presentaban un 40,3 % de alteraciones hepáticas. La mortalidad en 28 días fue superior en el grupo HACE FH (34,6), la estancia fue de menor tiempo en el grupo NO FHEP.
Introducció: S’ha demostrat que la administració de nutrició parenteral durant les primeres 24-48 hores d'ingrés a la Unitat de Cures Intensives (UCI) repercuteix positivament en l'estat del pacient crític. Les principals alteracions metabòliques hepàtics són: colèstasi, necrosi i mixtes.
Objectiu: Mostrar les característiques d'una cohort de pacients crítics amb aportació de nutrició parenteral total i descriure la incidència i els factors associats de les alteracions hepàtiques que es produeixen durant el seu ingrés a UCI.
Metodologia: estudi de cohorts prospectiu descriptiu i amb anàlisi de factors de risc, incorpora pacients de més de 72 hores d'ingrés a UCI i que van necessitar aportació de nutrició artificial. Els pacients es van classificar en 4 grups segons la presència d'AH i la seva evolució durant el seu ingrés a UCI NO FHEP, FA FH, RECUPERA, PERSISTEIX. Les variables van ser expressades com a mitjana ± desviació estàndard o com a percentatges. es va emprar el test de chi-quadrat en variables discretes Mann-Whitney o Kruskal Wallis per a variables contínues.
Resultats: El numero del grup d'estudi va ser de 191 participants, vam poder classificar en colèstasis, necrosi i mixt, dels quals 103 patien alteracions hepàtiques, i un 49,2 era colèstasi. El primer dia es presentaven un 40,3% d'alteracions hepàtiques. La mortalitat en 28 dies va ser superior en el grup FA FH (34,6), l'estada va ser de menys temps en el grup NO FHEP.
Introduction: It is proved that TPN treatment during the first 24-48 hours after ICU admission has a positive response in the status of the critical patient. The main metabolic liver dysfunctions after TPN treatment are: cholestasis, necrosis and mixed pattern.
Objective: Showing the characteristics of a cohort of critical patients with TPN support and describing both the incidence and the associated factors with liver dysfunction at patient admission in the ICU.
Methodology: We conducted a prospective cohort and analyzed the risk factors, including patients who needed artificial nutrition support for over 72 hours after admission. The patients were classified in 4 groups, according to the presence of LD and their evolution during their admission at the ICU: NO FHEP, HACE FH, RECUPERATES, PERSISTS. The variables were expressed as media +/- standard deviation or as percentages. The Chi- squared test was used for discreet variables and the Mann-Whitney or Kruskal-Wallis for the continuous variables.
Results: The number of patients in the study group was 191. We classified them in the cholestasis, necrosis or mixed pattern group, 103 of whom had liver dysfunction and 49.2% had cholestasis. 40.3% of the liver alterations appeared on the first day of treatment. Mortality after 28 days was higher in the HACE FH group (34.6). the period of hospitalization was lower in the NO FHEP group. |
