La metabolómica en el ictus isquémico, nuevos biomarcadores diagnósticos y pronósticos

Abstract

El estudio de biomarcadores relacionados con el ictus isquémico está adquiriendo una mayor importancia en vistas de conocer mejor los cambios fisiopatológicos de la enfermedad cerebrovascular y facilitar un diagnóstico precoz. Dentro de este campo, la metabolómica ofrece un nuevo abordaje. Se define como el estudio de los metabolitos moleculares de pequeño tamaño derivados del metabolismo celular. Su interés radica en que, a partir de una muestra biológica, ofrece una instantánea de los cambios celulares que están aconteciendo. Actualmente, la aplicación de la metabolómica requiere una metodología compleja que incluye la aplicación de técnicas de separación de laboratorio, análisis estadísticos multivariantes y el empleo de herramientas bioinformáticas. Son múltiples los estudios en el ámbito de la enfermedad cardiovascular que se han centrado en aplicar este abordaje. En los últimos años ha ido en aumento el número de publicaciones referentes a los cambios metabólicos relacionados con el ictus isquémico, tanto en modelos animales como en pacientes. La metabolómica permite la obtención de perfiles de metabolitos que identifican a los pacientes que han sufrido un ictus isquémico. Además, dado que se han llevado a cabo estudios que relacionan metabolitos concretos con las etiologías más frecuentes del ictus isquémico, la metabolómica puede llegar a adquirir un papel significativo en el estudio del ictus criptogénico. El conocimiento más minucioso de los cambios en las vías metabólicas implicadas en la enfermedad cerebrovascular podría sentar las bases para el desarrollo de nuevas estrategias de neuroprotección

The study of biomarkers related with ischaemic stroke is becoming increasingly more important as a way to further our knowledge of the pathophysiological changes that occur in cerebrovascular disease and to make it easier to reach an early diagnosis. Within this field, metabolomics offers a novel approach. The field is defined as the study of the small-molecule metabolites derived from cell metabolism. Its interest lies in the fact that, using a biological sample, it offers a snapshot of the cellular changes that are taking place. Today, the application of metabolomics requires a complex methodology that includes the application of laboratory separation techniques, multivariant statistical analyses and the use of bioinformatic tools. A number of studies conducted within the field of cardiovascular disease have focused on the application of this approach. In recent years there has been a steady growth in the number of publications referring to the metabolic changes related with ischaemic stroke, both in animal models and in patients. Metabolomics makes it possible to obtain the profiles of metabolites that identify patients who have suffered an ischaemic stroke. Furthermore, since studies have been carried out that relate certain metabolites with the most common causations of ischaemic stroke, metabolomics may eventually play a significant role in the study of cryptogenic stroke. The most exhaustive knowledge of the changes in the metabolic pathways involved in cerebrovascular disease could lay the foundations for the development of new neuroprotector strategies.