Midazolam en el paciente crítico

Abstract

El midazolam es una benzodiacepina de reciente introducción en nuestro país. Tiene una vida media más corta que las benzodiacepinas de uso habitual. Esta característica la hace especialmente útil en pacientes que precisan sedación por corto espacio de tiempo, evitando efectos de acumulación, tal como sucede con benzodiacepinas de vida media más larga. Además, es hidrosoluble y puede administrarse en bolo en perfusión continua, vehiculizado en soluciones salinas o glucosadas. Ha sido utilizado ampliamente en anestesiología para inducción anestésica y premedicación. Nosotros creemos que es un fármaco que debería utilizarse en el campo de la medicina crítica, tanto en el área de urgencias, en las unidades de medicina intensiva y durante traslados medicalizados, en especial en aquellos pacientes que precisan sedación, y en los cuales interesa retirar precozmente la ventilación mecánica o sea deseable un control neurológico continuado. Por ello, hemos creído conveniente presentar una revisión actualizada y esquematizada con los posibles campos de utilización y un esquema de dosificación en pacientes críticos.