Análisis de la tasa de concepción de embriones vitrificados con el método tradicional y con la utilización de la micromanipulación

Abstract

Les ràtios de gestació d'embrions vitrificats amb micromanipulació s'han incrementat al llarg dels anys per l'extracció del líquid del blastocel. A diferència, la vitrificació tradicional, el líquid es cristal·litza quan es realitza la criopreservació, disminuint la viabilitat de l'embrió a l'hora d'aconseguir la gestació. Per aquest motiu, l'objectiu principal d'aquest treball és determinar l'èxit de la taxa de concepció dels embrions vitrificats amb micromanipulació enfront dels quals no se'ls realitza l'extracció del líquid del blastocel al Centre de reproducció assistida Crea. Per a l'estudi s'ha transferit 27 embrions amb la tècnica de vitrificació tradicional (40.74% gestants), 16 amb la vitrificació amb prèvia micromanipulació (56.25% gestants) i finalment 79 embrions en fresc (79.75% gestants). Per a l'avaluació, mitjançant l'anàlisi estadística del test de Fisher, s'ha utilitzat els embrions transferits en fresc com a grup control, d'aquesta manera s'ha detectat diferències significatives entre la vitrificació tradicional i en fresc (P-valor <0,01). No obstant això, en realitzar l'avaluació entre la vitrificació amb micromanipulació i en fresc, no s'ha obtingut un resultat significatiu (P-valor = 0.058) però indica una tendència. Finalment, l'avaluació entre els dos mètodes de vitrificació no s'ha observat una diferència significativa (P-valor = 0.361), amb la qual cosa no s'ha pogut demostrar l'eficàcia de la micromanipulació en aquest centre. De totes maneres, s'haurien de realitzar més estudis per al control dels factors que poden afectar l'èxit de la gestació com la morfologia i la classificació de l'embrió.

Los ratios de gestación de embriones vitrificados con micromanipulación han incrementado a lo largo de los años por la extracción del líquido del blastocele. A diferencia, la vitrificación tradicional, el líquido se cristaliza cuando se realiza la criopreservación, disminuyendo la viabilidad del embrión a la hora de conseguir la gestación. Por ese motivo, el objetivo principal de este trabajo es determinar el éxito de la tasa de concepción de los embriones vitrificados con micromanipulación frente a los que no se les realiza la extracción del líquido del blastocele en el Centro de reproducción asistida Crea. Para el estudio se ha transferido 27 embriones con la técnica de vitrificación tradicional (40.74% gestantes), 16 con la vitrificación con previa micromanipulación (56.25% gestantes) y finalmente 79 embriones en fresco (79.75% gestantes). Para la evaluación, mediante el análisis estadístico del test de Fisher, se ha utilizado los embriones transferidos en fresco como grupo control, de este modo se ha detectado diferencias significativas entre la vitrificación tradicional y en fresco (P-valor<0.01). Sin embargo, al realizar la evaluación entre la vitrificación con micromanipulación y en fresco, no se ha obtenido un resultado significativo (P-valor=0.058) pero indica una tendencia. Finalmente, la evaluación entre los dos métodos de vitrificación no se ha observado una diferencia significativa (P-valor=0.361), con lo cual no se ha podido demostrar la eficacia de la micromanipulación en este centro. De todos modos, se deberían de realizar más estudios para el control de los factores que pueden afectar al éxito de la gestación como la morfología y clasificación del embrión.

The pregnancy rates of vitrified embryos with micromanipulation have been increased in many cases by extracting the blastocele liquid. In contrast, in the traditional vitrification technique, the liquid crystallizes when cryopreservation is performed, therefore reducing the viability of the embryo for the pregnancy. For this reason, the main objective of this project is to determine the gestation success of the vitrified embryos with micromanipulation, versus the traditional vitrification method at the Crea assisted reproduction centre, to assess if it is a significantly better technique. For this study, 27 embryos were transferred with the traditional vitrification technique (40.74% pregnant), 16 with vitrification previously micromanipulated (56.25% pregnant) and finally 79 freshly transferred embryos (79.75% pregnant). For the evaluation, by statistical analysis of the Fisher test, the freshly transferred embryos were used as a control group, so thus significant differences were detected between traditional vitrification and fresh (P-value<0.01). However, the comparison between vitrification with micromanipulation and freshly embryos, showed no significant differences (P-value=0.058), although it has a marked tendency. Finally, the evaluation between the two vitrification methods did not show a significant difference (P-value=0.361), which could not demonstrate the efficacy of micromanipulation over the traditional technique in this centre. Altogether, further studies should be performed to control different factors that can affect the success of the pregnancy, such as the morphology and classification of the embryo.