Valoración del dolor en el paciente con deterioro cognitivo. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: La valoración del dolor en personas mayores con deterioro cognitivo supone un desafío para el personal sanitario cuanto más deterioradas se encuentran las capacidades de reconocerlo y verbalizarlo. Esto puede dar lugar a que el dolor sea infradiagnosticado y en consecuencia no se trate adecuadamente. Objetivo: Conocer y analizar los diferentes instrumentos existentes para valorar el dolor en pacientes mayores de 65 años con deterioro cognitivo moderado/severo. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura basándose en la metodología Arskey and O´Malley (2005). Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica desde octubre de 2019 hasta mayo de 2020 en las bases de datos Scopus, PubMed, CINAHL y La Biblioteca Cochrane Plus. Resultados: Se seleccionaron un total de 43 artículos de los cuales fueron descartados 36 por no cumplir los criterios de inclusión. Finalmente 7 artículos fueron clasificados para la revisión, 5 de los cuales son estudios de validación y 2 estudios de adaptación transcultural y validación. Conclusiones: Existen numerosos instrumentos cuyos datos psicométricos respaldan su utilidad en el objeto de estudio, sin embargo, hay una gran controversia en confirmar cual es la escala idónea, por ello es necesario continuar investigando en este ámbito y los instrumentos existentes deben ser utilizados como un mero paso y/o complemento de una evaluación del dolor integral.

Introducción: La valoració del dolor en persones grans amb deteriorament cognitiu suposa un repte per al personal sanitari. Com més deteriorades estan les capacitats de reconèixer-lo i verbalitzar-lo més augmenta la seva infradiagnosticació i, en conseqüència, no es tracta adequadament. Objectiu: Conèixer i analitzar els diferents instruments existents per valorar el dolor en pacients majors de 65 anys amb deteriorament cognitiu moderat / sever. Metodologia: Es va realitzar una revisió bibliogràfica de la literatura en base a la metodologia Arskey and O'Malley (2005). Per a fer-la, es va dur a terme una recerca bibliogràfica des d'octubre de 2019 fins a maig de 2020 a les bases de dades Scopus, PubMed, CINAHL i La Biblioteca Cochrane Plus. Resultats: Es varen seleccionar un total de 43 articles dels quals se’n varen descartar 36 perquè no complien els criteris d'inclusió. Finalment 7 articles van ser classificats per a la revisió, 5 dels quals són estudis de validació i 2 estudis d'adaptació transcultural i validació. Conclusions: Existeixen nombrosos instruments que les seves dades psicomètriques recolzen la seva utilitat en l'objecte d'estudi, però, hi ha una gran controvèrsia en confirmar quina és l'escala idònia. Aquest és el motiu pel qual és necessari continuar investigant en aquest àmbit i, els instruments, han de ser utilitzats com un mer pas i / o complement d'una avaluació del dolor integral.

Introduction: Pain assessment in elderly people with cognitive impairment supposes a challenge for healthcare personnel, as their abilities to recognize and verbalize pain deteriorate with time. This can result in underdiagnosed pain and consequently not treated appropriately. Objective: To know and analyze the different existing instruments to judge/evaluate pain in patients over 65 years of age with mild/severe cognitive impairment. Methodology: A systematic review of the literature was carried out based on the Arskey and O'Malley (2005) methodology. For this aim, a bibliographic research was carried out from October 2019 to May 2020 in the Scopus, PubMed, CINAHL and The Cochrane Plus Library databases. Results: A total of 43 articles were selected, of which 36 were discarded because they didn’t fulfill the inclusion criteria. Finally, 7 articles were classified for the review, 5 of which are validation studies and 2 cross-cultural adaptation and validation studies. Conclusions: There are numerous instruments whose psychometric data support their utility in the object of study. However, there is a great controversy in confirming which is the ideal scale, for this reason it is necessary to continue investigating in this field and the instruments must be used as a mere step and / or complement of a comprehensive pain assessment.