Identificació de pacients infectats amb VIH en risc d’interacció farmacològica entre tractament antiretroviral amb el suplement alimentari llevat d’arròs vermell

Abstract

Introducció : La població de pacients amb infecció VIH tenen actualment una mitjana d’edat major que fa 20 anys, i es caracteritzen per ser pacients amb comorbiditats pròpies de l’edat que deriven en un major nombre de medicaments prescrits. La polimedicació i la utilització de suplements alimentaris i plantes medicinals suposa un risc de pèrdua o reducció d’eficàcia i major possibilitat d’efectes adversos associat a les interaccions farmacològiques. L’administració concomitant del suplement llevat d’arròs vermell i el cobicistat, un potenciador utilitzat en algunes de les actuals combinacions de tractaments antiretrovirals (TAR),està contraindicada pel risc d’efectes adversos derivat del augment de concentracions plasmàtiques dels components del llevat d’arròs vermell degut a la reducció del metabolisme d’aquest pels efectes del cobicistat. Objectius : Identificar als pacients amb infecció VIH que prenen de manera concomitant el suplement alimentari de llevat d’arròs vermell i cobicistat. Metodologia : Estudi observacional retrospectiu en el qual es van revisar histories clíniques del pacients amb TAR que contingui cobicistat com són darunavir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir-alafenamida (Symtuza®) i elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir-alafenamida (Genvoya®). Per valorar la possibilitat d’alteracions derivades de la interacció es van recollir dades analítiques de les CK(creatina cinasa), així com també dades del perfil lipídic. Resultats esperats : Identificar un grup de pacients amb infecció VIH els quals estan en risc de presentar un major nombre d’efectes adversos degut a la interacció observada entre un dels components del llevat d’arròs vermell i el cobicistat.

Introducción : La población de pacientes con infección VIH tiene actualmente una media de edad mayor que hace 20 años, y se caracterizan por ser pacientes con comorbilidades propias de la edad que derivan en un mayor número de medicamentos prescritos. La polimedicación y la utilización de suplementos alimenticios y plantas medicinales supone un riesgo de pérdida o reducción de eficacia y mayor posibilidad de efectos adversos asociado a las interacciones farmacológicas. La administración concomitante del suplemento levadura de arroz rojo y el cobicistat, un potenciador utilizado en algunas de las actuales combinaciones de tratamientos antiretrovirales (TAR), está contraindicada por el riesgo de efectos adversos derivado del aumento de concentraciones plasmáticas de los componentes de la levadura de arroz rojo debido a la reducción del metabolismo de este por los efectos del cobicistat. Objetivos : Identificar a los pacientes con infección VIH que toman de manera concomitante el suplemento alimentario de levadura de arroz rojo y cobicistat. Metodología :Estudio observacional retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas de los pacientes con TAR que contenga cobicistat como son darunavir / cobicistat / emtricitabina / tenofovir-alafenamida (Symtuza®) y elvitegravir / cobicistat / emtricitabina / tenofovir-alafenamida (Genvoya®). Para valorar la posibilidad de alteraciones derivadas de la interacción se recogerán datos analíticos de las CK(Creatina Cinasa) así como también datos del perfil lipídico. Resultados esperados : Identificar un grupo de pacientes con infección VIH los que están en riesgo de presentar un mayor número de efectos adversos debido a la interacción observada entre uno de los componentes de la levadura de arroz rojo y el cobicistat

Introduction : The population of HIV-infected patients is currently on average older than 20 years, and is characterized by being patients with age-appropriate comorbidities that result in a greater number of prescribed medications. Polymedicine and the use of food supplements and medicinal plants pose a risk of loss or reduction in efficacy and an increased likelihood of adverse effects associated with drug interactions. Co-administration of red rice yeast supplement and cobicistat an enhancer used in some of the current combinations of antiretrovirals treatment(ART), is contraindicated due to the risk of adverse effects arising from increased plasma concentrations of red rice yeast components due to the reduction of its metabolism by the effects of cobicistat. Objectives : Identify HIV-infected patients who are taking concomitant red rice yeast and covetous dietary supplement. Methodology : A retrospective observational study in which the clinical histories of patients with ART containing cobicistat such as darunavir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir-alafenamide (Symtuza®) and elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir-alafenamide (Genvoya®) reviwed. Analytical data from the CK (creatine kinase), as well as lipid profile data, will be collected to assess the possibility of alterations resulting from the interaction. Expected results : Identify a group of HIV-infected patients who are at increased risk of adverse effects due to the observed interaction between one of the components of red rice yeast and covetousness.