Cuidados de enfermería a pacientes portadores de nutrición parenteral: revisión sistematizada de la literatura

Abstract

Introducción: La desnutrición prevalece por encima de la sobrealimentación en ámbito hospitalario con una prevalencia aproximada del 30% al 50%, ya que está asociada a procesos patológicos agudos y crónicos. Teniendo en cuenta esto es necesario realizar un cribado y una valoración de la desnutrición y de qué tipo se trata de manera precoz para disminuir los riesgos y las complicaciones. La NP es uno de los tratamientos de la desnutrición, donde la enfermería es uno de los puntos clave a la hora de realizar los cuidados. Objetivo: Determinar el estado de conocimiento acerca de los cuidados de enfermería en los pacientes portadores de NP, en base a lo que está publicado en la literatura científica. Metodología: Se realizó una revisión sistemática, mediante una búsqueda bibliográfica de la literatura en las bases de datos PubMed, Scopus, Scielo y Web of Science. Esta búsqueda fue llevada a cabo a través de unas palabras clave escogidas mediante términos MeSH y DeCS, además de operadores booleanos. Para el cribado de las búsquedas se utilizó el diagrama de flujo PRISMA, y a continuación, para el análisis crítico de los artículos se valoraron metodológicamente a partir del instrumento CASPe. Finalmente se incluyeron todas aquellas búsquedas que respondieran a la pregunta de investigación planteada. Resultados: Se obtuvo un total de 154 artículos tras la búsqueda con diferentes estrategias de búsqueda adaptada para las diferentes bases de datos, de los cuales se seleccionaron 19. De estos 19 finalmente se analizaron 11 para llevar a cabo la revisión sistemática, por lo que se excluyeron 8 por el no cumplimiento de los criterios de inclusión. Entre los artículos seleccionados la mayoría se tratan de estudios transversales descriptivos o analíticos, alguno cuasiexperimentales y una revisión, siendo por lo general la muestra de estudio profesionales de enfermería. Conclusiones: Los resultados indican la necesidad de realizar estudios sobre los cuidados en la NP, para disponer de más evidencia científica y desarrollar protocolos de calidad y evitar la disparidad. A pesar de que los cuidados de la NP son habituales en el ámbito hospitalario, hay una carencia de conocimientos y habilidades entre los profesionales, por lo que se disminuye la seguridad del paciente y aumentan las complicaciones. Sería interesante realizar programas de formación a los profesionales ya que supone una evidente mejora del problema planteado.

Introducció: La desnutrició preval per sobre de la sobrealimentació en àmbit hospitalari amb una prevalença aproximada del 30% al 50%, ja que està associada a processos patològics aguts i crònics. Tenint en compte això cal fer un cribratge i una valoració de la desnutrició i de quin tipus es tracta de manera precoç per disminuir els riscos i les complicacions. La NP és un dels tractaments de la desnutrició, on infermeria és un dels punts clau a l’hora de fer les cures. Objectiu: Determinar l’estat de coneixement sobre les cures d’infermeria en els pacients portadors de NP, segons el que està publicat a la literatura científica. Metodologia: Es va realitzar una revisió sistemàtica, mitjançant una cerca bibliogràfica de la literatura a les bases de dades PubMed, Scopus, Scielo i Web of Science. Aquesta cerca va ser duta a terme a través d’unes paraules clau escollides mitjançant termes MeSH i DeCS, a més d’operadors booleans. Per al cribratge de les cerques es va utilitzar el diagrama de flux PRISMA, i a continuació, per a l’anàlisi crític dels articles es van valorar metodològicament a partir de l’instrument CASPe. Finalment es van incloure totes aquelles cerques que van respondre a la pregunta de recerca plantejada. Resultats: Es va obtenir un total de 154 articles després de la cerca amb diferents estratègies de cerca adaptada per a les diferents bases de dades, dels quals se’n van seleccionar 19. D’aquests 19 finalment se’n van analitzar 11 per dur a terme la revisió sistemàtica, per la qual cosa es van excloure 8 pel no compliment dels criteris d’inclusió. Entre els articles seleccionats la majoria es tracten d’estudis transversals descriptius o analítics, alguns son quasi-experimentals i una revisió, i generalment la mostra d’estudi son professionals d’infermeria. Conclusions: Els resultats indiquen la necessitat de realitzar estudis sobre les cures de la NP, per disposar de més evidència científica i desenvolupar protocols de qualitat i evitar la disparitat. Tot i que les cures de la NP són habituals en l’àmbit hospitalari, hi ha una manca de coneixements i habilitats entre els professionals, per la qual cosa es disminueix la seguretat del pacient i augmenten les complicacions. Seria interessant fer programes de formació als professionals ja que suposa una evident millora del problema plantejat.

Introduction: Malnutrition is more prevalent than overnutrition in the hospital setting with a prevalence of approximately 30% to 50%, since it is associated with acute and chronic pathological processes. Taking this into account, it is necessary to screen and assess malnutrition and the type of malnutrition treated early in order to reduce the risk and complications. PN is one of the treatments for malnutrition where nursing is one of the key points when it comes to care. Objective: To determine the state of knowledge about nursing care in patients with PN, based on what is published in the scientific literature. Methodology: A systematic review was carried out by means of a bibliographic search of the literature in the databases PubMed, Scopus, Scielo and Web of Science. This search was carried out using keywords chosen by MeSH and DeCS terms, as well as Boolean operators. The PRISMA flowchart was used to screen the searches, and then, for the critical analysis of the articles, they were methodologically evaluated using the CASPe instrument. Finally, all those searches that responded to the research question were included. Results: A total of 154 articles were obtained after the search with different search strategies adapted to the different databases, of which 19 were selected. Of these 19, 11 were finally analysed to carry out the systematic review, and 8 were excluded because they didn’t meet the inclusion criteria. Among the selected articles, most are descriptive or analytical cross-sectional studies, some quasi-experimental and one review, the study sample being generally nursing professionals. Conclusions: The results indicate the need to conduct studies on PN care in order to have more scientific evidence and to develop quality protocols and avoid disparity. Despite the fact that PN care is commonplace in the hospital setting, there is a lack of knowledge and skills among professionals, which reduces patient safety and increases complications. It would be interesting to carry out training programs for professionals, as this would clearly improve the problem.