Degree of Adherence to Recommendations From the Spanish Consensus on the Reduction of Oral Corticosteroid Use in Asthma Patients: A Questionnaire-based Observational Study

Abstract

Asthma; Oral corticosteroids; Recommendations

Asma; Corticoides orales; Recomendaciones

Asma; Corticoides orals; Recomanacions

Introduction The Spanish consensus on the reduction of oral corticosteroid (OCS) use in asthma management was recently published to address the issue of OCS overuse in this area. This study evaluates the degree of awareness and implementation of this consensus by healthcare professionals. Methods A longitudinal study was conducted with a survey completed by pulmonologists and allergists in 2 rounds conducted 6 months apart. Key metrics included OCS prescribing rates, adherence to recommendations, and other clinician-reported practices. Results Both rounds were completed by 112 and 115 participants, respectively, with equal representation from allergists and pulmonologists. Most (91.1%) were familiar with the consensus, and 58.0% rated their knowledge as high. Fifty-three percent reported increased knowledge after 6 months. Regarding OCS dosing, 70.5% in the first round and 66.1% in the second round considered 5 mg/day of prednisone to be low-dose therapy. A majority routinely calculated annual OCS doses, with a notable rise in the use of digital tools for dose calculations. Most clinicians favored 5–7 days for short OCS courses and supported the use of biologics for patients with uncontrolled severe asthma on maintenance OCS. Conclusions These findings suggest a notable reduction in OCS use and improved adherence to asthma management guidelines following the publication of the Spanish consensus. Repeated educational interventions appear effective in modifying prescribing behaviors and optimizing asthma care.

Introducción Con el fin de abordar el problema del uso excesivo de corticosteroides orales (OCS) en el tratamiento del asma, recientemente se publicó el consenso español sobre la reducción de OCS en el asma. Este estudio tiene como objetivo evaluar el grado de conocimiento e implementación de dicho consenso por los profesionales de la salud. Métodos Se realizó un estudio longitudinal mediante 2 rondas de una encuesta, cumplimentada por neumólogos y alergólogos con un intervalo de 6 meses. Se evaluaron métricas clave como las tasas de prescripción de OCS, la adherencia a las recomendaciones y otras prácticas reportadas por los clínicos. Resultados Las 2 rondas fueron completadas por 112 y 115 participantes, respectivamente, con igual representación de alergólogos y neumólogos. El 91,1% conocía el consenso, y el 58,0% evaluó su conocimiento como alto. El 53% reportó un aumento en su conocimiento tras 6 meses. En cuanto a las dosis de OCS, el 70,5% en la primera ronda y el 66,1% en la segunda definieron 5 mg/día de prednisona como dosis baja. La mayoría calculaba de forma rutinaria la dosis anual de OCS, con un aumento notable en el uso de herramientas digitales para ello. La mayoría consideró adecuado un tratamiento corto de 5 a 7 días con OCS y respaldó el uso de biológicos en pacientes con asma grave no controlada en tratamiento de mantenimiento con OCS. Conclusiones Estos resultados evidencian una reducción notable en el uso de OCS y una mejora en la adherencia a las guías de manejo del asma tras la publicación del consenso español. Las intervenciones educativas continuas parecen ser efectivas para modificar los comportamientos de prescripción y mejorar el tratamiento del asma.

This project was promoted and executed by the scientific societies SEPAR and SEAIC through a non-restrictive grant from AstraZeneca.