Sevoflurane tòpic; una opció terapèutica analgèsica per a disminuir el dolor en la cura de ferides complexes

Abstract

Introducció: Aquesta revisió de la literatura està centrada en prevenir i reduir el dolor que es provoca al realitzar la cura de ferides complexes que requereixen desbridament tallant. Aquest dolor perjudica la qualitat de vida dels pacients ja que altera el cicle del son, disminueix l’autonomia i dificulta la realització de les activitats de la vida diària. Per aquest motiu, molts pacients requereixen tractament analgèsic convencional com paracetamol, antiinflamatoris no esteroides, metamizol i opiacis. Aquests tractaments no sempre són efectius degut als efectes adversos i a la refractarietat del dolor posterior a la seva administració. Per aquest motiu, s’està investigant l’ús de l’èter halogenat sevoflurane aplicat tòpicament com a analgèsic. Objectiu: Realitzar una revisió de la literatura per esbrinar l’efectivitat analgèsica del sevoflurane aplicat de manera tòpica. Metodologia: S’ha realitzat una revisió de la literatura en la qual s’ha aplicat una estratègia de recerca a les bases de dades científiques Pubmed, Cinahl, Cochrane, Cuiden, Scielo, ScienceDirect, Scopus i Web of Science. El nombre total d’articles obtinguts ha sigut 101 que després d’eliminar els repetits i d’aplicar els criteris d’inclusió i exclusió s’ha reduït a 25. Resultats: El sevoflurane presenta un efecte analgèsic ràpid, intens i durador i millora la qualitat de vida dels pacients que l’utilitzen. També s’ha observat un efecte antibacterià i cicatritzant. Pot produir efectes adversos locals, però no sistèmics. Conclusions: El sevoflurane podria ser una alternativa per a tractar les úlceres refractàries als analgèsics convencionals ja que presenta un possible efecte analgèsic, vasodilatador, cicatritzant i antimicrobià amb un mecanisme d’acció desconegut. El fàrmac sembla ser segur per al pacient i per al personal sanitari que l’utilitza i no ocasiona efectes adversos que replantegin la seva utilització.