Intervencions de prevenció i mètodes de cribratge per part d'infermeria al pacient geriàtri ingressat en el servei d'urgències amb delírium: Revisió de la literatura

Abstract

Introducció: El delírium és una síndrome geriàtrica d'incidència rellevant al servei d'urgències, aquests casos solen estar infradiagnosticats, per la falta de cribratge, protocol·lització i investigació al respecte. La prevenció primària i secundària d'aquest trastorn pot ser clau per disminuir la incidència i gravetat dels casos, altament relacionats amb greus conseqüències pel pacient, entorn familiar i personal sanitari. Objectiu: Analitzar el coneixement que existeix en l'actualitat sobre mètodes de cribratge i intervencions de prevenció que poden dur a terme els i les infermeres al pacient geriàtric ingressat al servei d'urgències amb delírium o amb risc d'aquest. Metodologia: Revisió bibliogràfica basada en estudis analítics obtinguts a les bases de dades de Medline, Elsevier i Lilacs publicats entre el 2011 i el 2021, en anglès o castellà. Les intervencions eren realitzades per infermeres o grups multidisciplinaris a pacients grans adults, amb demència o sense, atesos en un servei d'urgències hospitalari. Finalment, 16 articles van ser seleccionats segons criteris d'inclusió. Resultats: Entre el 6% i el 15,30% dels grans adult patien delírium. Les eines validades, per l’ús al servei d'urgències, on participa infermeria, són: bCAM, CAM, O3DY, 4AT, Nu-DESC, m-bCAM, DTS amb bCAM i CAM-UCI. Les eines de cribratge incloses són breus i de fàcil execució amb formació especifica prèvia. La m-bCAM, la mCAM-ED i la CAM-UCI mostren els millors resultats. Les intervencions incloses no mostres resultats significatius. Conclusió: La gestió del pacient gran adult amb delírium al servei d'urgències és una qüestió d'actual interès, encara calen futures línies d'investigació per a portar a terme una actuació validada i coordinada basada en la prevenció. El professional d’infermeria té un paper clau en aquesta gestió, amb prèvia formació en escales de cribratge i mètodes de prevenció, per la seva capacitat i contacte estret amb el pacient.