A 48-week study of fat molecular alterations in HIV naïve patients starting tenofovir/emtricitabine with lopinavir/ritonavir or efavirenz : Greater deleterious effects of efavirenz

Abstract

S'han descrit informes contradictoris sobre els efectes d'Efavirenz (EFV) i lopinavir/ritonavir (LPV/r) al teixit adipós subcutani (SAT). L'objectiu d'aquest estudi era evaluar els efectes moleculars i clínics de LPV/r i EFV, tots dos en combinació amb tenofovir/emtricitabina (TDF/FTC), sobre el SAT dels pacients infectats per VIH sense tractament antirretroviral previ. Després de 48 setmanes de tractament, TDF/FTC més LPV/r va augmentar de forma significativa el greix de les extremitats i els paràmetres lipídics, mentre que TDF/FTC/EFV només va augmentar de forma significativa el colesterol total i LDL. La expressió dels gens implicats en la diferenciació dels adipòcits i dels gens relacionats amb la mitocondria no va canviar de forma significativa en el SAT dels pacients exposats a LPV/r, mentre que Cyt b i els gens relacionats amb la imflamació estaven estimulats de forma significativa en el SAT dels pacients exposats a EFV.

Conflicting reports on the effects of efavirenz (EFV) and lopinavir/ritonavir (LPV/r) on subcutaneous adipose tissue (SAT) have been described.The objective of this study was to assess the molecular and clinical effects of LPV/r and EFV, both combined with tenofovir/emtricitabine (TDF/FTC), on SAT of HIV-infected, antiretroviral-naïve patients. After 48 weeks of therapy, TDF/FTC plus LPV/r significantly increased limb fat and lipid parameters, whereas TDF/FTC/EFV did only significantly increase total and LDL cholesterol. The expression of genes involved in adipocyte differentiation and mitochondria-related genes did not change significantly in SAT from LPV/r-exposed patients, whereas Cyt b and inflammation-related genes were significantly up-regulated in SAT from EFV-exposed patients