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El MCMI - IV está orientado a la evaluación de la personalidad y la psicopatología de pacientes adultos que buscan o reciben atención o tratamiento psicológico o psiquiátrico. Las escalas de esta prueba se basan en la teoría evolutiva de la personalidad de Millon. Consiste en un cuestionario de autoinforme con 195 ítems verdadero-falso, que miden 12 patrones clínicos de la personalidad (Esquizoide, Evitativo, Melancólico, Dependiente, Histriónico, Tempestuoso, Narcisista, Antisocial, Sádico, Compulsivo, Negativista, y Masoquista); 3 patologías graves de la personalidad (Esquizotípico, Límite, y Paranoide); 7 síndromes clínicos (Ansiedad Generalizada, Síntomas Somáticos, Espectro Bipolar, Depresión Persistente, Consumo de Alcohol, Consumo de Sustancias, y Estrés Postraumático); y 3 síndromes clínicos graves (Espectro Esquizofrénico, Depresión Mayor y Delirante). Por poner algunos ejemplos, el patrón clínico de la personalidad denominado como Esquizoide se caracteriza en este test por falta de intensidad en el deseo y el dolor, indiferencia a las relaciones sociales, apatía, y necesidades afectivas mínimas. La patología grave de la personalidad denominada Esquizotípica se caracteriza por el deseo de aislamiento social, estar absorto/a en si mismo/a, excentricidad, desconfianza o aplanamiento emocional. Finalmente, el síndrome clínico de Espectro Esquizofrénico se caracteriza por mostrar conductas incongruentes, confusión, pensamiento fragmentado, sentimientos aplanados y/o aislamiento. Dentro de cada escala, se incluyen una serie de ítems prototípicos que caracterizan los aspectos de la personalidad que son distintivos de ese trastorno y complementan la interpretación de los resultados. En esta versión se han adaptado las facetas de Grossman a la población española con el fin de aportar información más detallada para cada patrón clínico de la personalidad y cada patología grave de la personalidad. Para cada una de las escalas de personalidad se ofrecen tres facetas, sumando un total de 45 facetas derivadas de dominios funcionales y estructurales. Por ejemplo, el patrón clínico de la personalidad Esquizoide se detalla por las facetas Personalmente desvinculado, Contenido escaso y Temperamentalmente apático, mientras que la patología grave de la personalidad Esquizotípica se detalla por las facetas Cognitivamente circunstancial, Autoimagen disociada y Contenido caótico. Así pues, el test proporciona información sobre 70 escalas o facetas con utilidad clínica. Adicionalmente, el MCMI-IV incluye cinco índices de validez de las respuestas: Indicadores de respuestas aleatorias (2 escalas), un Índice de Sinceridad, un Índice de Deseabilidad Social, y un Índice de Devaluación.
