Rendimiento neuropsicológico y anomalías del cuerpo callosoen adolescentes con antecedentes de prematuridad

Abstract

Existe una clara relación entre prematuridad y un bajo rendimiento cognitivo y escolar. Sin embargo, los efectos concretos del nacimiento prematuro sobre el funcionamiento cognitivo así como sobre el desarrollo cerebral a largo plazo son poco conocidos. Objetivos: Identificar las disfunciones cognitivas concretas en adolescentes que nacieron prematuros mediante una evaluación neuropsicológica exhaustiva, y relacionar los datos cognitivos con la posible afectación del cuerpo calloso. Metodología y Resultados: se comparó dos muestras de sujetos prematuros y sujetos nacidos a término. Se evaluó el rendimiento cognitivo general y específico, y se cuantificó la estructura cerebral del cuerpo calloso. Se realizaron varios análisis estadísticos y se redactaron diversos artículos presentando los resultados obtenidos. Resultados: adolescentes con antecedentes de prematuridad: a) presentan dificultades cognitivas y anormalidades estructurales, más relacionadas con la edad gestacional que con el peso al nacer; b) tienen déficits cognitivos específicos que pueden explicarse parcialmente por sus disfunciones en el rendimiento cognitivo general; c) la media de sus puntuaciones en el CI se sitúa en el rango normal; d) los subtests de las escalas Wechsler no presentan el mismo grado de sensibilidad; e) presentan una reducción de tamaño del cuerpo calloso, f) más acusada en el genu, posterior midbody y splenium; g) existe una asociación específica entre el genu y el menor rendimiento en funciones del lóbulo prefrontal; h) la edad gestacional presenta una clara relación con las anormalidades del cuerpo calloso y con el bajo rendimiento cognitivo general.

Preterm birth has often been associated to learning disabilities and a worse general cognitive performance. However the concrete effects of prematurity on long term cognitive functioning and brain development are not well known. Objectives: Identify concrete cognitive dysfunctions in adolescents with antecedents of prematuriy through a comprehensive neuropsychological study, and relate these data with corpus callosum abnormalities. Methodology and Results: preterm born subjects were compared with a control group of term born subjects. We explored general and specific cognitive functioning and quantified the corpus callosum. We performed statistical analyses with these data and published our results. Conclusions: Adolescents with antecedents of prematurity: a) show long term functional disadvantages and structural brain abnormalities, which could be more related to their gestational age than to their birthweight; b) show cognitive deficits that can be partially explained by their general cognitive dysfunction; c) present a normal mean intelligence quotient; d) the subtests of the Wechsler intelligence test are not equally sensible to evaluate cognitive difficulties in these subjects; e) show a reduction of corpus callosum whole volume size, f) more pronounced for the genu, posterior midbody and splenium; g) the genu associates with the lower performance in prefrontal functions; h) gestational age is clearly related to the abnormalities of the corpus callosum and the low general cognitive performance.