Pérdida visual funcional. De la histeria visual a los simuladores. Diagnóstico diferencial

Abstract

La pérdida visual funcional o no orgánica (NOVL) es una alteración de la función visual sin que exista causa orgánica que lo justifique. Existen diferentes nombres para referirse a este concepto, con características que los diferencian. Por un lado, están los trastornos psicógenos en los que se produce una alteración a nivel cortical que produce una sintomatología que no puede ser controlada por las personas que lo experimentan y creen que de verdad existe una pérdida visual. Por otro lado, se encuentran los simuladores que de manera totalmente consciente fingen la presencia de problemas que no existen con la intención de obtener algún beneficio a cambio. La sospecha de pérdida visual funcional o no orgánica puede existir desde el principio al observar el comportamiento de las personas, ya que éste suele ser muy característico en estos casos, pero de ninguna manera se puede descartar la existencia de una causa orgánica y la veracidad de sus explicaciones hasta que se no compruebe lo contrario a través de la realización de diferentes pruebas diagnósticas. Estas pruebas van desde pruebas muy sencillas y que se pueden realizar sin problema alguno en una consulta optométrica hasta pruebas más sofisticadas que requieren de la utilización de instrumentos específicos en ámbitos hospitalarios. Una vez se confirma el diagnóstico, los ópticos optometristas como profesionales de la salud visual, deben garantizar que estos pacientes reciben la ayuda y el tratamiento necesario, el cual dependerá del tipo de pérdida visual funcional y de las causas. Recordando que nunca se debe juzgar ni confrontar a estos pacientes