Efectividad del biofeedback en el tratamiento del equilibrio y la marcha en pacientes con Parkinson: una revisión sistemática

Abstract

Pregunta de investigación: ¿Es efectivo el biofeedback para tratar el equilibrio y la marcha en los pacientes con la enfermedad de Parkinson? Objetivo: conocer la efectividad del biofeedback en el tratamiento del equilibrio y la marcha en pacientes con la enfermedad de Parkinson. Metodología. Estrategia de búsqueda: se realizó una búsqueda bibliográfica desde enero hasta marzo de 2018, en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, PEDro, Scopus, La biblioteca de Cochrane Plus, Enfispo y LILACS. Selección de estudios: ensayos clínicos aleatorizados. Análisis de los datos: se utilizó la escala CASPe para evaluar la calidad metodológica, la escala CEBM para el nivel de evidencia y el grado de recomendación, y la herramienta de colaboración de Cochrane para evaluar el riesgo de sesgo. Resultados: Se incluyeron 6 estudios, publicados entre 2012 y 2017, con una muestra total de 208 pacientes y con una calidad metodológica de 7/11 y 8/11 en la escala CASPe, un nivel de evidencia 1b y 2b en la escala CEBM y con bajo riesgo de sesgo. Conclusión: el biofeedback ha obtenido resultados significativos en más de la mitad de los estudios analizados. Los 3 tipos de biofeedback; visual, auditivo o vibrotáctil han conseguido mejorar el equilibrio y la marcha, además de generar una buena adherencia. Sin embargo, es necesario analizar un mayor número de estudios valorando los diferentes tipos de biofeedback, incluido el electrotáctil, y estudiando el protocolo de actuación establecido en esta RS.

Research question: Is biofeedback effective in treating balance and gait in patients with Parkinson’s disease? Objective: to know the effectiveness of biofeedback in the treatment of balance and gait in patients with Parkinson’s disease. Methodology. Search strategy: a bibliographic search was conducted from January to March 2018, of the PubMed, ScienceDirect, PEDro, Scopus, Cochrane Library, Enfispo and LILACS databases. Study selection: randomized clinical trials. Data analysis: the CASPe scale was used to assess methodological quality, the CEBM scale for the level of evidence and degree of recommendation, and the Cochrane collaboration tool to assess the risk of bias. Results: 6 studies published between 2012 and 2017 were included, with a total sample of 208 patients and a methodological quality of 7/11 and 8/11 on the CASPe scale, a level of evidence 1b and 2b on the CEBM scale and low risk of bias. Conclusion: biofeedback has obtained significant results in more than half of the studies analyzed. All 3 types of biofeedback; visual, auditory or vibrotactile have improved balance and gait, as well as generating good adherence. However, it is necessary to analyze a greater number of studies evaluating the different types of biofeedback, including electrotactile, and studying the protocol of action established in this RS.