Infeccions cutànies bacterianes en l'adult

Abstract

Infeccions cutànies bacterianes; Tractament empíric; Atenció primària

Infecciones cutáneas bacterianas; Tratamiento empírico; Atención primaria

Bacterial skin infections; Empirical treatment; Primary care

Les infeccions cutànies bacterianes són un dels motius de consulta per causa infecciosa més freqüents a l’atenció primària, darrere de les infeccions respiratòries i urinàries. El tipus i la gravetat de la infecció depèn de la profunditat i del compartiment de la pell afectat, la qual pot ser primària si es produeix sobre pell prèviament sana o secundària si es produeix sobre lesions prèvies. En aquest Butlletí s’inclou el tractament de les infeccions més freqüents, com l’impetigen, l’erisipela, la cel·lulitis, la fol·liculitis, la hidrosadenitis supurativa, l’acne i les infeccions per mossegades. Per a l’abordatge de les infeccions cutànies es recomana fer un tractament empíric i només davant una evolució dolenta es pot sol·licitar un estudi microbiològic. Les infeccions superficials habitualment només requereixen un bon rentat, utilització d’antisèptics i limitar l’ús d’antibiòtics tòpics perquè generen resistències de forma ràpida. El tractament amb antibiòtics via oral s’ha de reservar per a formes més greus o per a pacients d’alt risc. La durada del tractament ha de ser el més curta possible, habitualment no més de 5 dies.

Las infecciones cutáneas bacterianas son uno de los motivos de consulta más frecuentes por causa infecciosa en la Atención Primaria, seguidas de las infecciones respiratorias y urinarias. El tipo y la gravedad de la infección depende de la profundidad y del compartimento de la piel afectada. Puede ser una infección primaria si se produce sobre piel sana, o secundaria si se produce sobre lesiones previas. Este Boletín revisa el tratamiento de las infecciones cutáneas más frecuentes como el impétigo, la erisipela, la celulitis, la foliculitis, la hidrosadenitis supurativa, el acné y las infecciones por mordeduras. En el abordaje de las infecciones cutáneas se recomienda tratamiento empírico, y solo en los casos en los que no evoluciona favorablemente se recomienda solicitar un estudio microbiológico. Las infecciones superficiales generalmente solo requieren un buen lavado, la utilización de antisépticos y limitar el uso de antibióticos tópicos ya que generan resistencias de forma rápida. El tratamiento con antibióticos por vía oral se debe reservar para las formas más graves o para pacientes de alto riesgo. La duración de los tratamientos deberá ser lo más corta posible, habitualmente no más de 5 días.