Eficacia de la terapia táctil con masaje sobre el estado madurativo del lactante huérfano en instituciones de escasos recursos: Cluster randomised trial

Abstract

Introducción: Una inadecuada estimulación sensorial, provoca retrasos en el desarrollo. Esta situación es particularmente evidente en los orfanatos, dónde la población infantil está carente de estimulación normal. El masaje infantil, es una terapia cada vez más utilizada en la infancia temprana y los estudios sugieren que proporciona beneficios en el crecimiento, en las funciones vitales, también se cree que reduce el estrés y promueve vínculos afectivos. Pero se requiere una investigación, que examine el impacto del masaje infantil en grupos de población de alto riesgo (demográficamente y socialmente desfavorecidos), como es el caso del lactante huérfano. Por ello, este estudio investiga el impacto del masaje, como terapia táctil, en la salud de

lactantes huérfanos en instituciones de escasos recursos. Objetivos: El objetivo principal del estudio, es evaluar la eficacia de un programa de estimulación táctil con masaje, sobre el estado madurativo del lactante huérfano en instituciones de acogida de escasos recursos. Los objetivos secundarios incluirán examinar la eficacia del programa sobre el nivel de estrés, e identificar si los beneficios de dicha terapia, se mantienen a largo plazo. Métodos: Se realizará un ensayo controlado aleatorizado por clusters, de dos brazos, paralelo, con control semi – equivalente. Se reclutará un total de 976 lactantes huérfanos, residentes en 10 instituciones de acogida de distritos pobres en Calcuta y Bombay. El programa consistirá en un masaje terapéutico de origen hindú. El personal cuidador del brazo intervención, se someterá a entrenamiento para proporcionar la técnica de masaje a los lactantes. Los outcomes serán evaluados en ambos brazos a los 0 meses, 12 meses, 18 meses y 24 meses de seguimiento. El outcome principal será estado madurativo, que será evaluado mediante la toma de medidas antropométricas. Los outcomes secundarios serán: nivel de estrés, cambio en estado madurativo entre el mes 12 y mes 24, cambio en nivel de estrés entre el mes 12 y mes 24. El análisis de datos se llevará a cabo mediante el uso de regresión logística con efectos aleatorios y ANOVA jerárquico de medidas repetidas. Resultados previstos: Basado en la hipótesis, se prevé que los lactantes estimulados presentarán valores más elevados en peso, talla y perímetro craneal y valores más disminuidos en cortisol, norepinefrina y epinefrina, todo ello en comparación con los lactantes no expuestos al programa de estimulación. A su vez, se esperará observar beneficios mantenidos de la terapia a largo plazo.