Implicaciones dentales en pacientes con cáncer oral

Abstract

Objetivos: se realiza un estudio de las implicaciones dentales del cáncer oral, con el objetivo de evitar que aparezcan complicaciones una vez se inicia el tratamiento oncológico. Pacientes y métodos: el estudio comprendió un total de 22 pacientes diagnosticados de cáncer oral de acuerdo a criterios clínicos e histopatológicos en el Servicio de Cirugía Bucal (Clínica Odontológica de la Universidad de Barcelona, España) durante el periodo 1996-2005, y posteriormente tratados en diferentes centros Hospitalarios de Barcelona. Resultados: de 22 pacientes diagnosticados de cáncer oral en nuestro Servicio, en el estudio finalmente se analizaron 12 sujetos que fueron sometidos a controles dentales. De los 10 pacientes restantes, 5 habían muerto y 5 no pudieron localizarse; estos sujetos fueron por tanto excluidos del análisis. Todos los fumadores habían abandonado el hábito. La localización más común del tumor fue el borde lateral de la lengua. Ninguno de los pacientes visitaba regularmente al dentista antes de ser diagnosticados de cáncer oral. T1N0M0 fue el estadiaje tumoral más común. La cirugía fue realizada en el 50% de los casos, mientras el 8,4 % de los pacientes recibieron radioterapia, el 41,6% se trataron con cirugía y radioterapia postoperatoria. En torno al 66,6% presentaron secuelas por el tratamiento como disgeusia, xerostomia o dificultades en el habla, y un paciente sufrió osteorradionecrosis. El 41% de los pacientes no se sometió a controles dentales regulares después del tratamiento del cáncer. Como consideraciones de la salud oral y dental, el 16,6% presentó caries y el 50% tenía enfermedad periodontal activa. Conclusiones: hay protocolos disponibles para la prevención de complicaciones del tratamiento del cáncer oral y también para mejorar la calidad de vida del paciente. Sin embargo, importantes defectos en la aplicación de tales protocolos por parte de las Autoridades Públicas Sanitarias hacen difícil alcanzar estos objetivos.